Bij welke groep word je leiding?
—Kies een optie—MiniorenMaxioren JongensMaxioren MeisjesJunioren JongensJunioren MeisjesSenioren JongensSenioren Meisjes

Persoonlijke gegevens
Naam (voor- en achternaam)

Geslacht
—Kies een optie—ManVrouw

Geboortedatum

Adres

Postcode

Woonplaats

E-mailadres

Telefoonnummer

Gebruik gegevens
Het e-mailadres wordt gebruikt om het sturen van informatie over Jong NL Leveroy. Gaat u hiermee akkoord?janee

Tijdens groepsbijeenkomsten, (weekend)kampen en activiteiten worden foto's gemaakt. Deze kunnen geplaatst worden op jnleveroy.nl en op Facebook. Gaat u daarmee akkoord? janee

Aanvullende gegevens
Nog op- of aanmerkingen, of dingen die handig zijn om te weten? Bijvoorbeeld een allergie of voedingsintolerantie?

Ik heb dit formulier naar waarheid ingevuld en ik geef toestemming aan Jong Nederland Leveroy om mijn gegevens te verwerken in hun administratie en de administratie van Jong Nederland Limburg. De gegevens worden alleen gebruikt t.a.v. de registratie bij Jong Nederland en Jong Nederland Limburg. Gegevens worden niet doorgegeven aan andere en zullen na afmelding worden verwijderd uit het systeem.